汉中5家医院被通报!

按照《镇巴县医疗保障局关于开展全县民营医院违规使用医保基金行为专项检查的通知》(镇医保函〔2022〕3号)文件要求,镇巴县医保局组织对全县5家民营医院进行了专项检查,现将专项检查情况通报如下:

1.镇巴县立信医院存在超标准收取超敏C反应蛋白检测费的违规行为,对已申报的2020年2月至2022年4月期间超标准违规收费2304元,予以追回。同时,按照协议规定对违规费用放大3倍处罚,共计违约金6912元。

2.镇巴县新鸿博医院检查发现2022098号等5份住院病例每份多收住院费用一天,追溯上半年出院病例429份,共计排查出33份病历多收住院等费用,共计759元;3份病例不按主要诊断和主诉做DR检查,产生违规费用256元,两项合计1015元,予以追回。并对违规费用放大两倍处理,违约基金共计2030元。

3.镇巴县巴庙世宽医院自查不彻底、整改不到位,存在红光治疗超标准收费等违法行为,追回本金11737.5元。并给予行政处罚,罚款13732元。

4.镇巴县久远康复医院检查发现中医理疗牵引床摆放在开放式过道内,不足4平方米,现场调查确认,不具备开展牵引治疗的条件。病历审核2份病历收取牵引费10元/次,追溯上半年出院病例351份,共计13人次收取牵引治疗费共计300元;住院两人间床位费18元/天,每天多收3元,按照镇医保函[2022]9号通知要求,对通知要求时间段后出院床位费用进行排查,共计多收床位费1092元,两项合计违规费用1392元,予以追回,并放大两倍处理违约基金,计2784元。

5.镇巴县久远康复医院赤南服务站多扣参保群众医保门诊统筹费用并拒绝退回,经现场核实,调查走访,对已申报的门诊统筹违规费用1661元予以追回,同时,对违规费用按核查比例放大3倍,计4983元予以收缴。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,任何违法违规使用医保基金的行为,损害的都是全体参保人的权益,镇巴县医保局将以“零容忍”的态度严肃查处。

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